Parametry oxygenace a hemodynamiky u nemocných v kritických stavech

Ve dvou souborech kriticky nemocných byly hodnoceny parametry hemodynamiky a oxygenace získávané pravostrannou srdeční katetrizací pomocíSwan-Ganzova katétru. První soubor tvořilo 15 nemocných s multiorgánovou dysfunkcí (109 vyšetření), druhý 20 nemocných po kardiochirurgickémvýkonu se syndromem nízkého srdečního výdeje (100 vyšetření). Byly hodnoceny a srovnány: srdeční výdej (CI), systémová a plicní cévní rezistence(SVRI a PVRI), paO2/FiO2, plicní zkraty (Qs/Qt), dodávka a spotřeba O2 (DO2, VO2), hladina hemoglobinu (Hb) a laktatemie.V obou souborech se pohybovaly hodnoty CI v referenčních mezích. Index paO2/FiO2 byl v 1. souboru snížen v 86,1 % do hodnot typických prosyndrom akutní dechové tísně, ve 2. souboru jen ve 14 %. Hladiny Hb byly v obou souborech sníženy pod dolní hranici referenčního rozmezí. DO2byla snížena v 65,1 %, resp. v 57 %, VO2 byla snížena ve 41,3 %, resp. v 11 %. Laktatemie byly zvýšeny v 19,9 %, resp. v 27,6 %. V obou souborechbyl zjištěn statisticky významný vztah (p

Klíčová slova:
srdeční výdej – dodávka kyslíku – spotřeba kyslíku – laktatémie – kriticky nemocný

Hemodynamic and oxygen transport parameters in critically ill patients

Hemodynamic and oxygen transport parameters in two group of critically ill patients were compared in the presented study. The data were obtainedfrom right heart catheterization using Swan-Ganz catheter. First group consisted of 15 patients with multi-organ dysfunction (109 measurements), theother group consisted of 20 patients after cardiac surgery with low cardiac output syndrome (100 measurements). Following parameters werecompared: cardiac index (CI), indexed systemic and pulmonary vascular resistance (SVRI and PVRI), paO2/FiO2, pulmonary shunt (Qs/Qt), O2 deliveryand consumption (DO2, VO2), hemoglobin level a lactate level.In both groups CI was within reference limits. In the first group, paO2/FiO2 index was decreased in 86,1% to levels typical for acute respiratorydistress syndrome; in the second group, this was observed only in 14%. Hemoglobin levels were below reference range in both groups. DO2 wasdecreased in 65,1% and 57%, VO2 was decreased in 41,3 and 11%, respectively. Lactate levels were increased in 19,9% and 27,6%, respectively. Inboth groups there was observed statistically significant relationship (p

Key words:
cardiac index – oxygen delivery – oxygen consumption – lactatemia – critically ill patient

Autoři: A. Kazda ¹; J. Valenta ²; M. Stříteský ³; J. Polívková ²; J. Hendl ⁴; V. Vondráček ⁵
Působiště autorů: Katedra klinické biochemie, IPVZ Praha, vedoucí prof. MUDr. M. Engliš, DrS. 2 Klinika anesteziologie a resuscitace, VFN Praha, přednosta doc. MUDr. Z. Ehler, CSc. 3 Kardiochirurgická klinika, VFN Praha, přednosta doc. MUDr. I. Vaněk, DrSc. 4 Fakulta těles ¹
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 1999, č. 1, s. 29-32
Kategorie: Články