Význam anesteziologické ambulance v předoperační přípravě nemocných

Cílená a pečlivá předoperační příprava nemocných je významným faktorem v prevenci závažných perioperačních komplikací. Základním cílemanesteziologické ambulance je zkvalitnění předoperační přípravy při současné snaze o snížení počtu vyžádaných doplňujících vyšetření s jejichpřesunem do ambulantní složky. Činnost ambulance přispívá k omezení počtu odložených výkonů v důsledku nedostatečného vyšetření nebo z důvodusuboptimální kompenzace stavu v bezprostředním předoperačním období. Indikací pro vyšetření v anesteziologické ambulanci je ambulantní povahaplánovaného výkonu, rozsáhlý operační výkon se zvýšeným perioperačním rizikem a přítomnost závažného komplikujícího onemocnění. V průběhujednoho roku na ambulanci KAR v Hradci Králové bylo vyšetřeno 1384 nemocných. Vzhledem ke stupni perioperačního rizika bylo u 7 nemocnýchdoporučeno provedení výkonu pouze z „vitální indikace“, u deseti nemocných byl odložen termín operace, u sedmi nemocných byl výkon pro vysokériziko zrušen. Práce popisuje vlastní činnost ambulance a hodnotí její přínos pro pacienty, operační obory a anesteziology.

Klíčová slova:
předoperační příprava – autotransfuze – anesteziologický dotazník

The Role of an Anesthesiologic Ambulance in Preoperative Preparation for Anesthesia

Careful and targeted preanesthetic evaluation of patients scheduled for anesthesia presents an important step in the prevention of severeperioperative complications. The basic goal of anesthesiologic ambulance is the improvement of preoperative assessment while decreasing the needfor complementary examination and laboratory tests, that could be effectively done in the out-hospital setting. The working of the ambulance contributesto the decrease of the number of re-scheduled cases due to incomplete preanesthetic examination or suboptimal compensation just prior to a surgicalprocedure. The indications for a visit in the anesthesiologic ambulance are day-case surgery, major surgery in a high-risk patient or a presence ofa severe complicating disease. Within one year, there have been evaluated 1,384 patients in the ambulance of Department of Anesthesiology andIntensive Care, Charles University Teaching Hospital Hradec Králové. According to the preoperative risk, seven patients were recommended foranesthesia only from “vital indication“, surgery was rescheduled in ten patients, surgery was cancelled due to extremely high risk in seven patients.The paper presents the working of the ambulance a evaluates its benefit for patients, surgical disciplines and anesthesiologists.

Key words:
preoperative evalulation – autotransfusion – anesthesiologic questionnaire

Autoři: V. Dostálová; E. Odrážková; K. Kulda; V. Černý
Působiště autorů: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, přednosta MUDr. Vladimír Černý, PhD., FCCM
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 4, s. 138-140
Kategorie: Články