Jsou sestry ohrožovány profesionálně používanými dezinficiencii?

Česká verzia

Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 1, s. 37
Kategorie: Zajímavosti z literatury

ERS: Disinfectant use tied to COPD incidence in nurses – Novel hypothesis merits further investigation, researches say.

Dumas O., et al. Occupational exposure to disinfectants and COPD incidence in US nurses: a prognostic cohort study. ERS 2017; Abstract A1774.

Susman, E. www.medpagetoday.com

Nová hypotéza ze studie provedené k roku 2017 upozorňuje především sestry na riziko dlouhodobé expozice dezinfekčním prostředkům – byl u nich zjištěn vyšší a časnější výskyt CHOPN – a to zejména při jejich pravidelném užívání k dezinfekci povrchů, kdy působí jako plicní iritancia.

Tématu se věnovala studie NHS II (U.S. Nurses Health Study), které se účastnilo více než 100 000 sester. Studie analyzovala dotazníková data u sester v průměrném věku 54 let, které ještě pracovaly a v roce 2009 neměly žádné známky CHOPN, a poté je sledovala po dobu 8 let až do května 2017. Během uvedeného intervalu se u 663 sester rozvinula CHOPN. Výsledky svědčí o 22% vzestupu vývoje CHOPN do 8 let (OR 1,22; 95% CI; 1,04–1,43).

V souboru dané studie 37 % sester pravidelně – každý týden – ošetřovalo dezinficiencii povrchy, 19 % užívalo dezinfekci i na nástroje (OR 1,18; 95% CI; 0,98–1,43). Nejčastěji se jednalo o glutaraldehyd, bělící a odbarvovací roztoky, peroxid vodíku a kvarterní amoniové baze (p < 0,05; OR 1,24–1,32).

Předchozí studie citovaly především astmatické obtíže, CHOPN stála v pozadí. Teprve v roce 2017 autor studie s týmem zkoumal kvalitativní a kvantitativní rozdíly v užívání dezinficiencií podle pracovišť a regionů.

V nemocnici bylo užívání častější, a tudíž i rizikovost byla vyšší (OR 2,06, 95% CI; 1,89–2,24); spreje byly ale užívány méně často (OR 0,74; 95% CI; 0,66–0,82).

Sestry, které pracovaly v menších nemocnicích (< 50 lůžek vs. ≥ 200 lůžek), užívaly dezinficiencia častěji (OR 1,69, 95% CI; 1,23–2,32) a také častěji užívaly spreje (OR 1,69; 95% CI, 1,20–2,38). Užití sprejů bylo častější na západě USA než v severovýchodních oblastech (OR 0,75; 95% CI; 0,58–0,97).

Výsledky byly objevné a zasluhují si další pozornost a přijetí jasných předpisů a pravidel, jak dbát o pracovní prostředí.

Připravila:

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

E-mail: jarmiladrabkova@gmail.com