Anestezie mimo operační sály

Česká verzia

Autoři: V. Černý
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 6, s. 354
Kategorie: Postgraduální vzdělávání - Atestační otázky oboru anesteziologie a intenzivní medicína

1. Vymezení otázky a struktura problematiky/tématu

2. Důležité body

3. Reference, užitečné odkazy a zdroje apod.

VYMEZENÍ OTÁZKY A STRUKTURA PROBLEMATIKY/TÉMATU

Anglicky termín tzv. office based anesthesia (OBA).
Nejednotná definice.
Společný jmenovatel = poskytování anesteziologické péče (AP) mimo obvyklé/tradiční prostory, např. operační sál.
Jde o výkony jak v nemocnici (např. pracoviště oboru radiologie, onkologie, stomatologie), tak mimo nemocnici – privátní zařízení nebo jejich ekvivalent.
Nárůst výkonů s požadavkem AP v režimu OBA (= mimo operační sály nebo mimo nemocnici).
Klíčovým principem problematiky je dodržování bezpečné anesteziologické péče v prostředí OBA.

DŮLEŽITÉ BODY

Zásady bezpečné AP platí identicky jak pro poskytování AP v nemocnici, tak pro OBA.
Selekce pacientů a výkonů vhodných pro režim OBA.
Hlavní faktory určující vhodnost pacientů pro OBA:
- abnormality orgánových funkcí / funkční stav pacienta,
- stav základního onemocnění,
- obtížné dýchací cesty,
- obezita,
- předchozí komplikace ve spojení s perioperačním obdobím,
- schopnost dosažení optimalizace stavu orgánových funkcí,
- očekávané komplikace / jejich reálný předpoklad.
Nejčastější výkony v oborech/odbornostech:
- plastická chirurgie / korekční dermatologie,
- oční lékařství,
- malá dětská chirurgie,
- stomatologie.
Typy AP pro OBA:
- celková anestezie,
- periferní nervové blokády,
- monitorovaná AP / analgosedace.
Nejčastější typy závažných komplikací:
- respirační systém,
- kardiovaskulární systém,
- komplikace související s přístrojovým vybavením,
- komplikace spojené s podáváním anestetik/farmak.

REFERENCE, UŽITEČNÉ ODKAZY A ZDROJE APOD.

K dispozici u autora rubriky.

Do redakce došlo dne 2. 11. 2018.

Do tisku přijato dne 16. 11. 2018.

Služba redakce časopisu lékařům v předatestační přípravě

Lékaři bez atestace mohou zasílat své dotazy k atestačním otázkám přímo na adresucernyvla1960@gmail.com, vaše dotazy budou zodpovězeny obvykle do 72 hodin, jen výjimečně později. Na stejnou adresu rovněž zasílejte otázky, o jejichž zpracování máte přednostně zájem.

Adresa pro korespondenci:

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

cernyvla1960@gmail.com