Léčba kyslíkem u akutně nemocných – doporučení do klinické praxe
Autori:
V. Černý
Vyšlo v časopise:
Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 6, s. 356-357
Kategória:
Nová doporučení se vztahem k oboru AIM
Reference:
Siemieniuk RAC, Chu DK, Kim LH, et al. Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;363:k4169. doi: 10.1136/bmj.k4169.
Doporučení je výsledkem panelu mezinárodních expertů, metodika doporučení je formulována především s využitím systému GRADE.
Panel si položil dvě klíčové otázky:
- Kdy by u akutně nemocných měla být zahájena léčba kyslíkem? Kde je dolní limit SpO2?
- Kolik kyslíku by mělo u akutně nemocných být podáváno? Kde je horní limit SpO2?
Poznámka editora rubriky: Anglické termíny jsou ponechány tam, kde neexistují obecně přijaté české ekvivalenty. V textu je používán termín acute medical ill patients, nicméně jako cílová skupina pacientů pro aplikaci doporučení jsou uváděni rovněž surgical patients with sepsis. Originální text obsahuje rovněž přehlednou infografiku všech hlavních doporučení.
DOPORUČENÍ 1 (silné)
Zastav podávání kyslíku při dosažení hodnoty SpO2 vyšší než 96% (léčba kyslíkem by měla být nastavena pro dosažení SpO2 ne vyšší než 96%).
Doporučení platí pro acutely ill adult medical patients a critically ill surgical patients.
Doporučení neplatí pro situace:
- intoxikace oxidem uhelnatým,
- cluster headaches,
- krize u sickle cell disease,
- pneumotorax.
DOPORUČENÍ 2 (slabé)
Zvaž nezahájení léčby kyslíkem u pacientů se SpO2 90‒92%.
Doporučení platí pro pacienty s akutní cévní příhodou mozkovou nebo pacienty s akutním infarktem myokardu, kteří mají na vzduchu SpO2 90‒92%.
DOPORUČENÍ 3 (silné)
Nezačínej léčbu kyslíkem při SpO2 93% a vyšší.
Doporučení platí pro pacienty s akutní cévní příhodou mozkovou nebo pacienty s akutním infarktem myokardu.
Přehled doporučení ukazuje obr. 1.
Do redakce došlo dne 2. 11. 2018.
Do tisku přijato dne 16. 11. 2018.
Adresa pro korespondenci:
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Štítky
Anestéziológia a resuscitácia Intenzívna medicínaČlánok vyšiel v časopise
Anesteziologie a intenzivní medicína
![Číslo 6](https://www.prelekara.sk/media/cache/resolve/journal_issue/media/image/8499d9cc5922ddf061a3a4856893bcf1.jpeg)
2018 Číslo 6
- e-Konzilium.cz — Masivní plicní embolie při tromboembolické nemoci
- Kvalita výživy na JIS a následná kvalita života spolu úzko súvisia
- DESATORO PRE PRAX: Aktuálne odporúčanie ESPEN pre nutričný manažment u pacientov s COVID-19
- Vliv komorbidit na účinnost ceftarolin-fosamilu u komplikovaných infekcí kůže a měkkých tkání − sdružená analýza 3 studií
Najčítanejšie v tomto čísle
- ERAS v české nemocnici – utopie, nebo realita?
- Specifika anestezie a intenzivní péče u pacientů s transplantovaným orgánem
- Anestezie mimo operační sály
- Náhlé selhání oběhu během celkové anestezie – AV arytmie, role inhalačních anestetik a diastolického selhání