Imunohistochemická detekce glypicanu-3 zpřesňuje diagnózu hepatocelulárního karcinomu

Východisko:
Hepatocelulární karcinom je jedním z nejčastěji se vyskytujících maligních nádorů, který vzniká hlavně u pacientů s chronickými onemocněními jater. Pro léčbu je velmi důležitá brzká diagnóza karcinomu. Časné hepatocelulární karcinomy jsou malé, klinicky bez příznaků a nemají ještě vyvinutá diagnostická radiologická kritéria. Také histopatologická diagnóza je často velmi komplikovaná s neshodami i mezi experty v hepatopatologii.

Metody:
Ve 138 bioptických vzorcích jater jsme studovali expresi glypicanu-3. Šlo o 86 hepatocelulárních karcinomů, 10 adenomů jater, 12 fokálních nodulárních hyperplasií, 25 vzorků cirhóz bez nádoru a 5 metastáz neuroendokrinního karcinomu.

Výsledky.
Pozitivních bylo 80 hepatocelulárních karcinomů (93 %; tj. všech 11 jehlových biopsií, 12 z 15 resekátů, 57 z 60 nádorů v explantovaných játrech při transplantaci). Exprese glypicanu-3 byla nezávislá na diferenciaci a velikosti nádoru. Šest případů (6,9 %; 3 v resekátech a 3 v explantovaných játrech) mělo negativní průkaz glypicanu-3. Všechny benigní nodulární léze a vzorky s cirhózou bez nádoru byly negativní.

Závěry:
Imunohistochemická detekce glypicanu-3 významně zlepšuje komplikovanou histopatologickou diagnostiku hepatocelulárních karcinomů, a to i v malých časných nádorech v jehlových biopsiích.

Klíčová slova:
glypican-3, hepatocelulární karcinom, jehlové biopsie.

Autoři: Eva Honsová ¹; Alena Lodererová ¹; Soňa Fraňková ²; Martin Oliverius ³; Pavel Trunečka ²
Působiště autorů: Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague, Department of Clinical and Transplant Pathology, Czech Republic ¹; Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague, Department of Hepatology, Czech Republic ²; Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague, Department of Transplant Surgery, Czech Republic ³
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2011; 150: 37-40
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klíčová slova:
glypican-3, hepatocelulární karcinom, jehlové biopsie.

Zdroje

1. Bosh FX, Ribes J, Cleries R, Diaz M. Epidemiology of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis 2005; 9: 191–211.

2. Okuda K. Hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2000; 32: 225–237.

3. Bruix J, Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 1208–1236.

4. Bolondi L, Gaiani S, Celli N, et al. Characterization of small nodules in cirrhosis by assessment of vascularity: the problem of hypovascular hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 27–34.

5. Forner A, Vilana R, Ayuso C, et al. Diagnosis of hepatic nodules 20mm or smaller in cirrhosis: prospective validation of noninvasive diagnostic criteria for hepatocellular carcinoma. Hepatology 2008; 47: 97–104.

6. Di Tommaso L, Franchi G, Park YN, et al. Diagnostic value of HSP70, glypican 3, and glutamine synthetase in hepatocellular nodules in cirrhosis. Hepatology 2007; 45: 725–34.

7. Shirakawa H, Suzuki H, Shimomura M, et al. Glypican-3 expression is correlated with poor prognosis in hepatocellular carcinoma. Cancer Sci 2009; 100: 1403–1407.

8. Nassar A, Cohen C, Siddiqui MT. Utility of glypican-3 and surviving in differentiating hepatocellular carcinoma from benign and preneoplastic hepatic lesions and metastatic carcinomas in fine-needle aspiration biopsies. Diagnostic Cytopathol 2009; 37: 629–635.

9. Korio M, Wanless I, Alves V, et al. Pathological diagnosis of early hepatocellular carcinoma: a report of the international consensus group for hepatocellular neoplasia. Hepatology 2009; 49: 658–664.

10. Libbrecht L, Severi T, Cassiman D, et al. Glypican-3 expression distinguishes small hepatocellular carcinomas from cirrhosis, dysplastic nodules, and focal nodular hyperplasia-like nodules. Am J Surg Pathol 2006; 30: 1405–1411.

11. Anatelli F, Chuang ST, Yang XJ, Wang HL. Value of glypican 3 immunostaining in the diagnosis of hepatocellular carcinoma on needle biopsy. Am J Clin Pathol 2008; 130: 219–223.

12. Takai H, Kato A, Ishiguro T, et al. Optimization of tissue processing for immunohistochemistry for the detection of human glypican-3. Acta Histochem 2010; 112: 240–250.

13. Nakatsura T, Kageshita T, Ito S, et al. Identification of glypican-3 as a novel marker for melanoma. Clin Cancer Res 2004; 10: 6612–6621.

14. Zynger DL, Everton MJ, Dimov ND, et al. Expression of glypican 3 in ovarian and extragonadal germ cell tumors. Am J Clin Pathol 2008; 130: 224–230.

15. Coston WM, Loera S, Lau SK,et al. Distinction of hepatocellular carcinoma from benign hepatic mimickers using Glypican-3 and CD34 immunohistochemistry. Am J Surg Pathol 2008; 32: 433–444.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Léčba diabetu transplantací izolovaných Langerhansových ostrůvků

Článek Transplantace ledviny v IKEM

Článek Výsledky dlouhodobého sledování prvních 500 pacientů po transplantaci jater provedených v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze

Článek Stanovení obsahu jaterního tuku metodou 1H MR spektroskopie

Článek Katetrizační ablace fibrilace síní

Článek Hyperglykémie a její kontrola u dospělých pacientů v intenzivní péči

Článek Akutní selhání jater: současná doporučení

Článek IKEM – Institut klinické a experimentální medicíny – na prahu páté dekády úspěšné existence

Článek Plánované akce odborných složek ČLS JEP

Článek Specifika perioperační péče o pediatrické pacienty podstupující transplantaci jater

Článek Zemřelí dárci orgánů k transplantacím

Článek Everzní endarterektomie arterie carotis interna: hodnocení výsledků po změně operační techniky