Dechový test s 13C-oktanovou kyselinou u předčasněnarozených novorozenců

Dechový test s 13C-oktanovou kyselinou (13C-OABT) se používá k vyšetření žaludečního vyprazdňování (ŽV).Pomocí 13C-OABT autoři vyšetřovali rychlost ŽV u předčasně narozených novorozenců (PNN) v časném postnatálnímobdobí.Metoda: Testační pokrm byl připraven přidáním 13C-oktanové kyseliny do ženského mléka (13C-ŽML).Vzorkyvzduchu z horních dýchacích cest byly odebírány sondou nebo nosní maskou. Analýza vzorků vydýchanéhovzduchu byla provedena na hmotnostním spektrometru. Modelováním průběhu eliminace neúplnou funkcí gamabyl stanoven poločas eliminace 13CO2 a následně vypočten poločas žaludečního vyprazdňování (T1/2ŽV). 13COABTbyl proveden u 23 PNN, porodní hmotnost 2094 ± 329 g, 34,4 ± 1,5 týden těhotenství.Výsledky: PrůměrnýT1/2ŽV byl 52,7 ± 28,6minut. Průměrný intraindividuální variační koeficient činil 10,6 %.Průměrný T1/2 ŽV hypotrofických PNN se statisticky významně nelišil ve srovnání s T1/2 ŽV u eutrofických PNN.Závěr: 13C-OABT zůstává především výzkumnou metodou, která se ale může stát validnímnástrojem pro dalšívýzkum ŽV u PNN.

Klíčová slova:
žaludeční vyprazdňování, 13C-OABT, 13C-oktanová kyselina, předčasně narození novorozenci

The 13C-Octanoic Acid Breath Test in Preamature Neonates

13C-octanoic acid breath test (13C-OABT) is a method that has recently been used for monitoring of gastricemptying. The study was performed to investigate of gastric emptying in premature infants.Methods: The 13C-OABT was performed in 23 stable preterm newborns born between the 31st and 37th weeksof gestation (mean 34.4, SD 1.5). Birth weight was 1400-2680 (mean 2094, SD 329) grams. 13C-primed breast milk(the test meal) was prepared by adding 13C-octanoic acid to pasteurized breast milk so that the resultingconcentration was 1 microlitre 13C-octanoic acid per 1ml of milk. The representation of 13C and 12C in the expiredair samples was examined by mass spectrometry. Results were expressed as delta over baseline and related to theinternational standard of Pee Dee Belemnite Limestone. The mathematical method of assessing T1/2E consisted ofmodeling the process of elimination by using the incomplete gamma function. The curves were determined by thehalf-life of elimination of 13CO2 (T1/2E) and characterized by the shape of the elimination curve.Results: A total of 62 13C-OABT were analyzed in 23 premature newborns. The mean and standard deviationand the median of T1/2GE calculated from all three tests were 52.7 (SD 28.6) and 46.9 min respectively. Intraindividualcoefficient of variation was 0.23-33.56% (mean 10.6 %).Conclusions: 13C-OABT is a method used for the examination of gastric emptying which can be applied also inpreterm neonates.

Key words:
13C-octanoic acid breath test; premature infants; gastric emptying

Autoři: O. Pozler; D. Neumann; V. Voříšek ¹; J. Bukač ²; J. Bureš ³; Z. Kokštein
Působiště autorů: Dětská klinika FN a LF, Hradec Králové, přednostka doc. MUDr. E. Pařízková, CSc. Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN, Hradec Králové, 1 přednosta prof. MUDr. V. Palička, CSc. Ústav lékařské biofyziky, Univerzita Karlova, Praha, Lékařská fakulta, Hra
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2002; (10): 554-560.
Kategorie: Články