Evaluation ofthe Clinical Effectivity and Toxicity ofthe FDN Regimen (Fludarabin, Mitoxantron, Dexamethason) in Patients with FoUicular Lymphoma

České info

Hodnocení klinické účinnosti a toxicity režimu FND(Fludarabin, Mitoxantron, Dexamethason)u pacientů s folikulárním lymfomem

Východisko.
Jednou z perspektivních možností terapie folikulárních lymfomů (FL) je režim FND (fludarabin, mitoxantron, dexamethazon). Po fludarabinu jsou však popisovány závažné projevy myelotoxicity a také významná imunosuprese s výskytem oportunních infekcí.Metody a výsledky. Pacienti s pokročilým FL grade I-II byli léčeni režimem FND (6-8 cyklů). Imunotoxicita byla monitorována měřením hladin imunoglobulinů v séru (IgA, IgG, IgM) a subpopulací lymfocytů (CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, CD56+) v periferní krvi. Myelotoxicita byla hodnocena kultivacemi progenitorových buněk (CFC a LTC-IC). Hodnoceno bylo 34 pacientů (medián věku 55,5 let), celková odpověď činila 72 % (CR 61 %, PR 11 %, progrese 28 %). Z 11 pacientů, kteří dosáhli remise po 6-8 FND, je 73 % nadále v trvající CR (27 % zrelabovalo) s mediánem sledování 15 měsíců. Dominující toxicitou FND je myelotoxicita. Leukopenie st. III-IV provázela 30 % cyklů. Redukce dávek FND pro toxicitu bylo nutno provést v 10 % cyklů, předčasně bylo nutno léčbu FND ukončit u 29 % pacientů. Imunotoxicita se významně projevila pouze v poklesu celkových lymfocytů a imunoglobulinů IgG (p

Klíčová slova:
folikulární lymfom, fludarabin, myelotoxicita, imunotoxicita

Authors: A. Obořilová; J. Mayer; Z. Kořístek; Ž. Hofmanová; I. Vášová; M. Navrátil; J. 'vinklárková; M. 'muzikářova; M. Klabusay; M. Matuška ²
Authors place of work: Interní hematoonkologická klinika FN, Brno - Bohunice Tkáňová banka FN, Brno - Bohunice Radioterapeutická klinika FNsP, Ostrava
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2004; : 685-690
Category:

Summary

Background.
One of the perspective therapeutic possibilities in follicular lymphomas (FL) is the fludarabine-based regimen FND (fludarabine, mitoxantron, dexamethason). However serious signs of myelotoxicity and significant immunosuppression with appearance of the opportunistic infections were described after the fludarabine treatment. Methods and Results. FoUicular lymphoma patients with advanced disease grade I-II were treated with FND (6-8 cycles). The immunotoxicity was evaluated by measuring of immunoglobuline levels (IgA, IgG, IgM) and that of lymphocytes subpopulations (CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, CD56+) in peripheral blood. The myelotoxicity was evaluated by cultures of progenitor cells (CFC and LTC-IC). Totally 34 patients (medián age 55,5 years) were evaluated, the overall response was 72 % (CR 61 %, PR 11 %, progression 28 %). 73 % patients of 11 after 6-8 FND show persisting CR (27 % relapsed) with medián follow-up about 15 months. The dominating toxicity was myelotoxicity. The leucopenia grade III-IV occurred in about 30 % cycles. Because of toxicity it was necessary to reduce doses of FND in 10 % cycles and this treatment had to be finished ahead of schedule in 29 % patients. The significant immunotoxicity was found only in the decrease of whole lymphocyte population (p

Key words:
follicular lymphoma, fludarabine, myelotoxicity, immunotoxicity

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Thromboelastography in Liver Transplantation, a Comparison withConventional Laboratory Tests

Článek Nuclear Factor kappa B in the Treatment of Inflammatory and Tumor Diseases

Článek Monitoring The Important Mycotoxin Biomarkers (ochratoxin A, aflatoxin Mj) in the Czech Population

Článek Proteasome inhibitors - New Option in the Treatment of Tumor Diseases

Článek A Severe Čase with Respiratory Insufficiency

Článek Čase Reports ofPatients with a Marker Chromosome

Článek ABC of Smoking Cessation. Use ofSimple Advice and Behavioural Support

Článek Novel Genetic Approaches to the Resolutionof Complex Diseases

Článek Treatment in the Primary Prevention of Stroke - Still Not Fully Used Option

Článek Genetic Causes ofthe Thyroid Carcinomas

Článek Regression of Atherosclerotic Plaques during Treatment with Statins

Článek Nutrition Genomics