3. Péče o těhotenství s intrauterinní růstovou retardací plodu – doporučený postup

České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS)

České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP)

Pracovní skupina: M. Ľubušký, L. Krofta, R. Vlk

Materiál je konsenzuálním stanoviskem sekcí ČGPS ČLS JEP

Oponenti:     výbor Sekce perinatální medicíny ČGPS ČLS JEP

                     výbor Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP

                     výbor Sekce ambulantních gynekologů ČGPS ČLS JEP

                     výbor České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP

Revize doporučeného postupu ČGPS ČLS JEP publikovaného v Čes. Gynek. 2011, 76, Suppl. č. 1, s. 37-38.

Schváleno výborem ČGPS ČLS JEP dne 17. 5. 2012, publikováno v Čes. Gynek. 2013, 78, 2, s. 140. 

Standardní dispenzární prenatální péče viz doporučený postup Zásady dispenzární péče ve fyziologickém těhotenství.

Ultrazvuková vyšetření viz doporučený postup Pravidelná ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče.

1. ultrazvukové vyšetření do 14. týdne (14+0)

Písemná zpráva musí zhodnotit:

• biometrii, při které je měřen parametr CRL (obrazová dokumentace je podmínkou výkonu) - naměřenou hodnotu je nutno uvést i v milimetrech, podle ní je určen termín porodu = DATACE těhotenství.

2. ultrazvukové vyšetření (20+0 – 22+0)

Písemná zpráva musí zhodnotit:

• biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL.

3. ultrazvukové vyšetření (30+0 – 32+0)

Písemná zpráva musí zhodnotit:

• biometrii, při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL (při poloze plodu koncem pánevním je nutné změřit obvod hlavičky).

Při 1. ultrazvukovém vyšetření v průběhu prenatální péče (do 14. týdne) je změřen parametr CRL a provedena DATACE těhotenství (viz www.gynultrazvuk.cz „kalkulátor pro dataci těhotenství dle CRL“).

Při 2. ultrazvukovém vyšetření (20.–22. týden) a při 3. ultrazvukovém vyšetření (30.–32. týden) je provedena biometrie plodu při které jsou měřeny parametry BPD, HC, AC a FL.

Pokud je zjištěna diskrepance mezi výsledky biometrie plodu a datací gravidity dle CRL v I. trimestru (více než dva týdny) je nutné zajistit adekvátní konzultaci pacientky se stanovením dalšího postupu na pracovišti s odborností „gynekologie a porodnictví“ – 603).

Na rozšířené revizi doporučeného postupu se tč. pracuje.