Autodidaktický test: idiopatické střevní záněty
Vyšlo v časopise:
Gastroent Hepatol 2013; 67(1): 80
Kategória:
Autodidaktický test
1. Pro užívání aminosalicylátů v léčbě Crohnovy choroby (CN) platí:
- a) jsou málo účinné a v praxi jsou používány zcela ojediněle
- b) jsou v iniciální fázi léčby používány přibližně u 20–30 % pacientů s CN
- c) mají význam zejména u nemocných s CN v proximální části trávicí trubice
- d) lokální formy 5-ASA (čípky a klyzmata) jsou velmi účinné v terapii CN v rektu
2. Při současném užívání aminosalicylátů a thiopurinových imunosupresiv platí, že:
- a) nedochází k žádným lékovým interakcím ovlivňujícím farmakokinetiku obou léků
- b) lokální efekt aminosalicylátů je snížen současnou aplikací thiopurinů
- c) stoupá hladina finálních produktů metabolizmu thiopurinů (6-thioguaninu)
- d) léčba azathioprinem je kontraindikací k současnému podávání mesalazinu
3. Pro stanovení protilátek proti zymogenovému glykoproteinu 2 (anti-GP2) platí:
- a) jejich pozitivita u nemocných s CN nevýznamně převyšuje výskyt u pacientů s UC
- b) výskyt v populaci IBD pacientů se neliší od nemocných s celikaií
- c) pro diagnózu CN je senzitivita vyšetření anti-GP2 stejně vysoká jako specificita
- d) mají vysokou specificitu a pozitivní prediktivní hodnotu pro diagnózu CN
4. Tzv. Lewisovo skóre se používá pro:
- a) hodnocení klinické aktivity CN u nemocných s převažujícím postižením tenkého střeva
- b) posouzení aktivity perianální formy CN
- c) stanovení stupně slizničních změn v tenkém střevě na podkladě nálezu kapslové endoskopie
- d) hodnocení aktivity CN v neoterminálním ileu po předchozí ileocékální resekci
5. Podle Montrealské klasifikace označuje kategorie L4 následující fenotyp:
- a) pacient s CN postihující orální část tenkého střeva
- b) CN postihující perianální oblast a rektum
- c) CN v oblasti ileocékální
- d) UC postihující celé tlusté střevo
6. Lékem první volby v terapii perianálních píštělí u nemocných s CN je:
- a) adalimumab
- b) mesalazin
- c) ciprofloxacin
- d) metylprednisolon
7. Nejzávažnějším nežádoucím účinkem mesalazinu je:
- a) kožní alergická reakce
- b) hemolytická anémie
- c) zvýšený výskyt non-Hodgkinských lymfomů
- d) tubulointersticiální nefritida
8. Pro terapii perianální formy CN mesalazinem platí:
- a) konkomitantní terapie mesalazinem a thiopuriny prokazatelně zvyšuje efekt léčby z důvodu vyšší hladiny 6-thioguaninů
- b) mesalazin je vhodné kombinovat s biologickou terapií z důvodu nižšího výskytu karcinomu v řitním kanálu
- c) meslazin nemá vliv na hojení perianálních píštělí u CN
- d) lokální aplikace mesalazinu (čípky) je vhodným doplňkem chirurgické léčby píštělí
9. Pro účinnost biologické terapie potilátkami proti TNFα v tenkém střevě platí:
- a) je vysoká, srovnatelná s efektem v tlustém střevě
- b) je prokazatelná pouze při konkomitantní léčbě imunosupresivy
- c) je nejlépe hodnotitelná pomocí CT/MR enterografie
- d) lze ji dobře monitorovat stanovením C-reaktivního proteinu
10. U nemocného s perianální formou CN (perianální píštěl) je nejvhodnější následující způsob vyšetření:
- a) kombinace fistulografie a magnetické rezonance
- b) rektoskopie rigidním přístrojem
- c) CT malé pánve k vyloučení abscesu a koloskopie
- d) vyšetření chirurgem v celkové anestezii v kombinaci s anorektálním EUS nebo magnetickou rezonancí
Odpovědi na otázky vyplňte po přihlášení na webových stránkách časopisu www.csgh.info.
Jeden vylosovaný výherce získá za správně vyplněný test finanční odměnu ve výši 1 000 Kč.
Štítky
Detská gastroenterológia Gastroenterológia a hepatológia Chirurgia všeobecnáČlánok vyšiel v časopise
Gastroenterologie a hepatologie
2013 Číslo 1
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
Najčítanejšie v tomto čísle
- Segmentálna portálna hypertenzia
- Současný pohled na léčbu perianálních píštělí u nemocných s Crohnovou chorobou
- Perforující gangrenózní cholecystitida
- Recidivující subileózní stavy na tenkém střevě mohou skýtat překvapení